서식3		근로안정장비 지원사업 신청서

업체현황	회 사 명							대 표 자
	사 업 자 등록번호							법인번호
	소재지							설립일
	업 종							연 락 처
	고용보험사업장 관리번호							고용보험 피보험자수		○ 2020년 : 명 ○ 2021년 : 명 ○ 2022년 : 명
	지역인재 채용 인원							타지역 -> 당진시 전입 인원
	* 지역인재라 함은 채용당시 당진시 관내에 주소지를 둔 근로자를 말하며 2022년 1월1일부터 2022년 11월30일까지의 채용인원 수를 기재. * 전입인원은 채용이후 타지역에서 당진시로 전입한 인원수를 기재.
	인사부서		담당자	전 화 번 호	( ) -				팩 스			- -
				이메일 주소	@
				휴 대 전 화	- -
첨부서류		[근로안전장비 지원사업 신청서], [4대보험 완납증명원], [4대보험 가입자 명부], [신청근로자 근로계약서], [신청근로자의 초본]

본 사업장은 『2022년 근로안정장비 지원사업』참여에 따른 아래의 제외대상 기업에

해당되지 않음을 확인하며, 만약 기재내용이 사실과 다를 경우 지원금 반환 등의 불이익 조치를

감수 할 것을 확인합니다.

2022년 근로안전장비 지원사업 참가를 위와 같이 신청합니다.

2022년      월       일

사업장명 :                          (인)

당진상공회의소 회장 귀하